La autotransfusión sanguínea: donando tu propia sangre para ti mismo


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Donando tu propia sangre previa a una cirugía planificada se convirtió en un procedimiento común en los EE.UU. y es un tema que muchos pacientes con la enfermedad de Gaucher han investigado. Este es un resumen de las ventajas y riesgos. A la Gauchers Association del Reino Unido le gustaría agradecer a los doctores detallados al final de esta hoja, por contribuir con este artículo.


Autotransfusión sanguínea significa donar un numero de unidades de tu propia sangre para tu propio uso hasta 5 semanas antes de la cirugía planificada. Dependiendo de cuanta sangre debes necesitar y la condición de tu sangre, una unidad de sangre puede ser completada una vez cada semana. La ultima donación debería ser tomada no menos de una semana antes de la cirugía.

Este procedimiento ha sido de uso común por varios años, especialmente en los EE.UU. Eso significa que la sangre que tu recibes durante la operación va a combinar con la tuya y por lo tanto reduce el leve riesgo de tener una reacción alérgica o recibir sangre contaminada (los donantes de sangre del Reino Unido son cuidadosamente revisados antes que su sangre sea utilizada para transfusión a pacientes, así que el riesgo es muy pequeño).

El procedimiento puede ser de valor a considerar por adultos con la enfermedad de Gaucher, que enfrentan cirugía, Ej. cirugía ortopédica, especialmente si ellos tienen un tipo de sangre poco común o han tenido previamente transfusión de un donante de sangre. Alguna gente puede no querer recibir la sangre de otra persona por razones religiosas u otras.

Si tu anticipas una cirugía a efectuar, puedes discutir este procedimiento con tu hematólogo local o con él medico en el centro de Gauchers especializado. El procedimiento puede no ser practico para niños debajo de cierta edad y un experto pediatra en vuestro Centro de Gaucher para niños, debería ser consultado sobre este tema.

No todos los hospitales en el Reino Unido tienen la facilidad de juntar la sangre del propio paciente. Eso requiere enfermeras especializadas o médicos que extraen la sangre, separar en heladeras de bancos de sangre y separar en heladeras para suministrar dicha sangre.

Riesgos

Los riesgos ocasionados con donar tu propia sangre previa a una operación son:

Reduciendo la Necesidad de Sangre Transfusiones

El pensamiento actual se concentra en reducir la necesidad de transfusión en la cirugía. Cada vez mas cirujanos y anestesistas tratan de realizar la cirugía sin transfusión de sangre.

Un paciente debería ser evaluado previo a cirugía para detectar anemia o tendencia al sangrado(causado por bajo recuento de plaquetas o función anormal de las mismas) y si es posible esto debería ser tratado antes de la cirugía.

Algunos cirujanos dan transfusiones de plaquetas como norma cada vez que una cadera es reemplazada. Este nuevo énfasis en reducir las transfusiones de sangre pueden ser un curso mas apropiado que la transfusión autógena de sangre.

Hay evidencia que pacientes quirúrgicos pueden tolerar ciertos grados de anemia y que la transfusión no siempre mejora los resultados quirúrgicos. Un nivel de hemoglobina sobre 8g/dl es generalmente considerado adecuado y puede estar asociado con un menor riesgo de formación de coágulos (trombosis). La terapia con hierro y eritropoyetina pueden ser útiles en la etapa post quirúrgica.

Agradecimientos: Sr. Atul Mehta y Dr.Clare Taylor (Royal Free Hospital), Prof.Timothy Cox (Addenbrooke’s Hospital), Prof Pram Mistry (Yale Medical School,USA), Dr.Ashok Vellodi (Great Ormond Street Hospital for Children), Dr.Ed Wraith y el Dr.A.M.Will (Central Manchester y Manchester Children’s University Hospital), Prof Ari Zimran (Shaare Zedek Medical Centre, Israel).


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Origen: Noticias de Gaucher de abril del 2003.
Traducido por la Lic. Silvia Inés Gluck, Buenos Aires.
© Copyright Gauchers Association 2003