Аутологичное переливание крови: передача своей собственной крови для себя


Содержание Новостей Гоше


Передача своей собственной крови перед планируемой хирургической операции стала обычной процедурой в США, и в связи с этим вопросом исследовались многие пациенты с болезнью Гоше. Ниже дается краткий обзор преимуществ и риска такой процедуры. Ассоциация Гоше хотела бы поблагодарить врачей, указанных ниже, за их вклад в эту статью.


Аутологичное переливание крови означает передачу определенного количества собственной крови для своего же использования за пять недель до планируемой операции.

В зависимости от количества крови, которое вам может понадобиться, и состояния вашей крови, определенный объем крови можно собирать раз в неделю. Последнюю порцию крови следует забирать не позднее, чем за одну неделю до операции.

За последние несколько лет эта процедура стала очень популярной, особенно в США. Это означает, что кровь, которую вы получаете во время операции, полностью подойдет вам, что уменьшает небольшой риск возникновения аллергической реакции или получения зараженной крови. (Доноры Великобритании тщательно обследуются, прежде чем их кровь будет использоваться для переливания пациентам, поэтому риск весьма невелик).

Процедура может быть очень полезна для взрослых пациентов с болезнью Гоше, которым необходима операция, например ортопедическая, особенно если у них редкая группа крови или если им ранее уже переливали донорскую кровь. Некоторые люди могут быть против переливания крови от другого человека по религиозным или каким-либо другим причинам.

Если у вас планируется операция, вы можете обсудить процедуру с вашим лечащим гематологом или с врачом в центре Гоше, где вы наблюдаетесь.

Процедура может не применяться для детей в определенном возрасте, и по этому вопросу следует проконсультироваться с экспертом педиатром в детском центре Гоше.

Не во всех клиниках Великобритании есть возможность собирать собственную кровь пациента. Для этого нужны обученные медсестры и врачи, специальные холодильники для банков крови и отдельные холодильники - контейнеры.

Риски

Риски, связанные со сбором своей крови перед операцией, таковы:

Уменьшение необходимости переливания крови

В настоящее время многие думают над тем, как уменьшить необходимость переливания крови во время операций. Все чаще анестезиологи и хирурги стараются провести операцию без переливания крови.

До операции больному следует полностью обследовать, чтобы определить анемию или любую склонность к кровотечению (вызванную низким количеством тромбоцитов или аномальной функцией тромбоцитов) и, если возможно, лечением этих аномалий нужно заняться до операции.

Некоторые хирурги делают переливание тромбоцитов каждый раз после проведения замены бедренной кости. Эта новая важная мера для уменьшения переливаний крови может быть более подходящей, чем аутологичное переливание крови.

Существуют данные, что хирургические пациенты может развиваться анемии в значительной степени, и поэтому переливание крови не всегда улучшает результат операции. Уровень гемоглобина выше 8 g/dl обычно считается адекватным и может приводить к более низкому риску образования сгустков крови (тромбоз). Терапия препаратами железа и эритропоэтин могут быть полезны в пост операционной ситуации.

Заключение

Пациенты, которым требуется операция, должны пройти тщательный предоперационный анализ. Любые факторы риска при чрезмерном кровотечении должны, если возможно, быть скорректированы до операции.

Если больному не противопоказано аутологичное переливание крови, такую возможность можно рассматривать. Кроме того, нужно принять меры предосторожности в связи с возможным кровотечением в течение операции и после нее.

Хотелось бы выразить благодарность докторам : Dr Atul Mehta и Dr Clare Taylor (Royal Free Hospital, London, UK), Prof Timothy Cox (Addenbrooke's Hospital, Cambridge, UK), Prof Pram Mistry (Yale Medical School, USA), Dr Ashok Vellodi (Great Ormond Street Hospital for Children, London, UK), Dr Ed Wraith and Dr A M Will (Central Manchester and Manchester Children's University Hospitals, UK), Prof Ari Zimran (Shaare Zedek Medical Centre, Israel).


Содержание Новостей Гоше

Источник: Новости Гоше апрель 2003 года.
© Все права на эти страницы сохраняются за Ассоциацией Гоше 2003. © Copyright Gauchers Association 2003